NU.MU.SE. – Norma vigente FEBRERO 2025

Cod. O.S. 936

NORMA DE ATENCIÓN (ÚLTIMA MODIFICACIÓN): FEBRERO 2025

COBERTURA DEL SERVICIO

Toda la provincia de Buenos Aires                                                                                                                                                                    VALIDACION OBLIGATORIA

DESCUENTOS Y TOPES DE COBERTURA

Cantidad Máxima de:
PRODUCTOS DISTINTOS POR RECETA: UNIDADES POR RENGLÓN: Lo prescripto.
UNIDADES POR TAMAÑO: Lo prescripto.
Antibióticos inyectables:
Monodosis Antibióticos: diez (10) con límite de
Multidosis: 1 (uno) con límite de

RECONOCIMIENTO DE PRODUCTOS:
Reconoce únicamente los productos medicinales de venta bajo receta incluídos en el Manual Farmacéutico o Agenda Kairos, prescriptos por nombre genérico, EXCEPTO las exclusiones del Manual Farmacéutico (Ver en Exclusiones)

Inclusiones:
– La Obra Social cubre material descartable relacionado con la patología denunciada.
– Con autorización previa: Insulinas, Tiras Reactivas y medicamentos de alto costo y baja incidencia (Anexo I).

IMPORTANTE: Todo producto que supere los $80.000 (Pesos Ochenta mil) deberá contar con autorización previa.

TIPOS DE RECETARIOS ACEPTADOS

Recetario Particular: En el recetario deben figurar los siguientes datos de puño y letra del profesional médico y con la misma tinta:
·       Nombre y Apellido del paciente.
·       Nº de afiliado, DNI o CUIL
·       Medicamentos recetados y cantidad de cada uno en números y letra.
·       Forma farmacéutica y potencia de cada producto prescripto.
·       Firma y sello con número de matrícula del profesional.
·       Fecha de prescripción.
·       Diagnóstico.
·       Toda corrección o enmienda deberá ser salvada por el médico con sello y firma.
·       No se aceptan enmiendas sobre corrector líquido.

Recetarios Electrónicos: Se podrán aceptar prescripciones confeccionadas a través de diferentes plataformas, (emitidas por cualquier plataforma habilitada por el ministerio de Salud) las que deberán contener obligatoriamente los requisitos de identificación de cada receta, como, por ejemplo: código de barra o número de receta. Además de los datos requeridos: Nombre y apellido, Nº de afiliado, Plan, Fecha prescripción, medicamento genérico, forma farmacéutica, dosis/unidad, concentración, diagnóstico, firma y sello del médico (en formato digital o en original).
Es importante aclarar que el afiliado deberá presentar la receta impresa en la farmacia.

– Prescripción por genérico según la ley Nro. 25.649/02
– Cantidad de cada medicamento en números y letras.
– Enmiendas del prescriptor: solo salvadas con su firma y sello (NO válido para recetas electrónicas/digitales).
– Enmiendas del farmacéutico: salvadas por él mismo con conformidad del afiliado/tercero (NO válido para recetas electrónicas/digitales de validación obligatoria)
– Enmiendas del afiliado/tercero: puede salvar sus datos completados al momento de la dispensa.

VALIDEZ DE LA PRESCRIPCION

30 días corridos desde la prescripción.

DETALLES PARA LA DISPENSA Y FACTURACION

DATOS A COMPLETAR POR LA FARMACIA:
·       Adjuntar los troqueles incluyendo el código de barras.
·       Si no tiene troquel, colocar código de barra o la sigla S/T con firma de conformidad del afiliado.
·       Adjuntar el comprobante de validación o copia de ticket, donde consten los precios unitarios, a cargo y totales; productos y cantidades dispensados; fechas de prescripción y dispensa, con la firma, aclaración. Domicilio, DNI y teléfono.
·       Sello y firma de la farmacia.
·       Firma del afiliado o tercero, aclarando la persona que retira nombre completo.
Las enmiendas de precios deberán ser salvadas por el farmacéutico y por la persona que retira los medicamentos.

Nota:
El afiliado en caso de accidente debe presentarse con receta médica.
Puede presentar copia de denuncia (no obligatoria), por lo que se entregará los medicamentos al 100%, salvo en caso de pedidos de: ORTESIS, INMOVILIZADORES, BOTAS WALKER, MUSLERAS, MUÑEQUERAS, RODILLERAS, ETC. Que deberán solicitar autorización al 0810-444-9675.
WhatsApp de Lunes a viernes de 8 a 17hs: 3492584105.

EXCLUSIONES

Exclusiones según Manual Farmacéutico, por Acción Farmacológica

Exclusiones según Manual Farmacéutico, por droga:

Exclusiones por Forma Farmacéutica, Tamaños y Tipo de Venta:

Con autorización previa, clasificado según Manual Farmacéutico, por Acción Farmacológica:

Con autorización previa, clasificado según Manual Farmacéutico, por Droga:

RESUMEN

Carátula: on line
Cantidad: Una
Presentación: Mensual

CUIT

30-71099851-1

CTRL F: para buscar palabra clave.

WEB: WWW.COLFARMA.ORG.AR /

 Para consultas sobre esta norma de atención comunicarse a Mesa de Ayuda:

mail: ayudaonline@colfarma.org.ar /  Tel: 0810 333 4133 / wsp: 011 51476648