LA PEQUEÑA FAMILIA MEDICINA PREPAGA
GERMED SA Para los afiliados de La Pequeña Familia Medicina Prepaga
Cod. O.S. 886
NORMA DE ATENCIÓN (ÚLTIMA MODIFICACIÓN): JUNIO 2026
COBERTURA DEL SERVICIO
Toda la provincia de Buenos Aires VALIDACION OBLIGATORIA
DESCUENTOS Y TOPES DE COBERTURA
| DESCUENTO | OS | AFILIADO | OBSERVACIONES |
| Medicina Prepaga | 40% | 60% | Integra los planes (100; 300; 500; 1CELEM; 1VERDD; SE-PIA; SINPLA; VITAL 300; VSEPAA; VSEPIA): Se reconoce-rán los medicamentos de venta bajo receta y con troquel (prescriptos por genérico) incluidos en Manual Farmacéuti-co o Agenda Kairos con las exclusiones detalladas al pie de esta Norma de Atención. |
| Plan Estudiantil | 40% | 60% | Se reconocerán los medicamentos de venta bajo receta y con troquel (prescriptos por genérico) incluidos en Manual Farmacéutico o Agenda Kairos con las exclusiones detalladas al pie de esta Norma de Atención |
| Plan Crónico | 70% | 30% | Reconoce todo lo autorizado por la Obra Social. |
| Plan Especial | 100% | ——- | Se reconocerán con el 100% de cobertura, todos los medicamentos prescriptos (nombre genérico), en cuyas recetas figure el sello “COBERTURA ESPECIAL 100”, independientemente de la cobertura que indique el recetario. |
Cantidad Máxima de:
PRODUCTOS POR RECETA: 2 (dos), de distinto principio activo.
UNIDADES POR TAMAÑO: 1 (uno) mediano o grande por receta, si se encuentra prescripto como tal.
UNIDADES POR RENGLÓN: 1 (uno)
ANTIBIÓTICOS INYECTABLES: Env. Individual: 5 (cinco) – Multidosis: 1 (uno)
IMPORTANTE:
Todo medicamento cuyo precio final sea igual o superior a $ 100.000- debe tener autorización previa de auditoria médica.
De no contar con la misma, el Afiliado debe dirigirse a la entidad a efectos de gestionar su Autorización.
El personal jerárquico que está en condiciones de autorizar dichos medicamentos y que figurarán sus respectivos sellos en la Receta son:
Dr. IURESCIA, Marcelo
Dr. CHOY Choy
Dr. PERMINGEAT Mario
Sra. GARCIA BAVA, Evangelina (Coord. Dpto. Prestaciones)
Solo para el Plan 500, las autorizaciones pueden ser emitas en forma digital, la que deberá contar con la firma y nombre de alguno de los auditores antes mencionados. Siempre el afiliado deberá entregar la copia de la autorización junto a la receta.
TIPOS DE RECETARIOS ACEPTADOS
Recetarios oficiales: Para todos los planes los recetarios serán con fondo blanco, letras Azules o Negras, logo Azul, identificándose el bono con la leyenda MEDICINA PREPAGA o bien los nuevos recetarios con las siguientes características: Hoja A4, fondo beige, letras, rayas y logo en negro (Ej al pie). En los recetarios oficiales se encuentra identificado el porcentaje de cobertura.
Recetarios particulares o de instituciones: se aceptarán todo tipo de recetario particulares, de Agremiación Medica, Etc. Siempre que contengan los datos requeridos en el recetario Oficial (Nombre, Apellido, N° de Afiliado, Etc.) pudiendo estar impresas total o parcialmente y siempre con firma y sello ológrafa del prescriptor.
Recetas Electrónicas: Se podrán aceptar prescripciones confeccionadas a través de diferentes plataformas, (emitidas por cualquier plataforma habilitada por el ministerio de Salud) las que deberán contener obligatoriamente los requisitos de identificación de cada receta, como, por ejemplo: código de barra, número de receta y/o QR. Además de los datos requeridos: Nombre y apellido, Nº de afiliado, Fecha prescripción, medicamento genérico, diagnostico, forma farmacéutica, dosis/unidad, concentración.
Las recetas deben indicar que fueron firmadas electrónicamente o digitalmente por el profesional prescriptor (la firma electrónica sustituye legalmente a la firma ológrafa).
Es importante aclarar que el afiliado siempre deberá presentar la receta impresa en la farmacia.
IMPORTANTE: En las recetas debe figurar el diagnóstico.
– Prescripción por genérico según la ley Nro. 25.649/02
– Cantidad de cada medicamento en números y letras.
– Enmiendas del prescriptor: solo salvadas con su firma y sello (NO válido para recetas electrónicas/digitales).
– Enmiendas del farmacéutico: salvadas por él mismo con conformidad del afiliado/tercero (NO válido para recetas electrónicas/digitales de validación obligatoria)
– Enmiendas del afiliado/tercero: puede salvar sus datos completados al momento de la dispensa.
VALIDEZ DE LA PRESCRIPCION
30 días corridos
DETALLES PARA LA DISPENSA Y FACTURACION
Reconocimiento del Afiliado: Se deberá validar con el N° de DNI. Al momento de la dispensa, se deberá solicitar al Afiliado o tercero, el DNI y Carnet de Afiliación, donde consta a que Convenio pertenece.
Para la dispensa de Medicamentos de uso Crónico: se distinguirá, con un sello de “Autorizado Medicación 70%”. Aclarando que no puede ser dispensados otros productos con distinta cobertura.
Para la facturación: Adjuntar copia de ticket o comprobante de validación donde consten los precios unitarios y totales, caso contrario la receta deberá ser valorizada, aclarando que la firma del afiliado sólo debe figurar en la receta.
MODELOS DE RECETARIOS
MODELOS DE CREDENCIALES
Modelo de Credencial Plan Estudiantil
Modelo de Credencial Plan 500
EXCLUSIONES
| POR DROGA: | POR FORMA FARMACEUTICA: | POR ACCION FARMACOLOGICA: | POR TIPO DE VENTA: |
| abciximab (1004) | Accesorios medicinales | Adelgazante (462) | Venta libre (1) |
| accesorio (10500) | Leches enteras/descremadas | Alimento uccalos (527) | |
| adalimumab (10208) | Leches maternizadas (56) | Anabólicos (19) | |
| adefovir dipivoxil (10269) | Leches medicamentosas (57) | Análogo hormona de crecimiento (802) | |
| adrenalina (408) | Solución de uso externo/Loción (27) | Antineoplásico (55) | |
| albumina humana (432) | Tiras reactivas (18) | Antivaricoso (67) | |
| alefacept (10317) | Antiviral contra HIV (600) | ||
| amorolfina (770) (solucion de uso externo/locion) | Citostático (73) | ||
| anagrelide (10355) | Complemento dietario (283) | ||
| anti-inhibidor factor VIII (1156) | Cosmético capilar (165) | ||
| basiliximab (1247) | Dermatocosméticos (412) | ||
| busereline (1390) | Edulcorantes (86) | ||
| ciclopirox (318) (solucion de uso externo/locion) | Factor estim. Crec. Granulocitos (206) | ||
| ciclopiroxolamina (1808) (solucion de uso externo/locion) | Inmunosupresor (15) | ||
| clomifeno (705) | medicamentos oncológicos (73) | ||
| deferasirox (10400) | Producto alimenticio (18) | ||
| dnasa humana recombinante (922) | Vacunas (sin cobertura): NINGUNA VACUNA | ||
| eritropoyetina recomb. Humana (3664) | Abrasivo de limpieza (691) | ||
| estreptoquinasa (3760) | Aceite para masajes musculares (675) | ||
| etanercept (1404) | Acelerador de bronceado (309) | ||
| exenatida (10468) | agonista LHRH (642) | ||
| fentanilo (445) | Antiarrugas (133) | ||
| filgrastim (811) | Anticaspa (193) | ||
| fsh (102) | Antimetabolito (768) | ||
| fsh + lh (3704) | Antioxidante uccalos (820) | ||
| gonadotrofina corionica (4804) | Antioxidante fotoprotector (14) | ||
| histrelina acetato (10480) | Antiplaca antisarro (331) | ||
| imatinib (10297) | Antitranspirante (762) | ||
| infliximab (10012) | Blanqueador dental (179) | ||
| inmunoglobulina antihepatitis B (4556) | Citoprotector (875) | ||
| inmunoglobulina anti-rho (5304) | Coadyuvante coagulacion (472) | ||
| inmunoglobulina antirrabica (726) | Coadyuvante en oncologia (280 ) | ||
| inmunoglobulina humana (5320) | Crema dental (284) | ||
| insulina humana (1103) | Crema dental antisarro (368) | ||
| interferón alfa 2 A (665) | Crema dental para dientes sensibles (369) | ||
| interferón alfa 2 B (689) | Crema dental para uccal irritadas (772) | ||
| interferón beta (698) | Dermoaclarante (155) | ||
| interferón beta 1 A (11140) | Desodorante (444) | ||
| interferón beta 1 A sin albumina (11141) | Desodoante pedico (628) | ||
| interferón gamma (923) | Dieta elemental c/ uccalos (746) | ||
| molgramostim (759) | Emoliente (528) | ||
| omalizumab (10370) | Enjuage bucla antiplaca (728) | ||
| ondansetron (6992) | Espesante instant. p/alimentos | ||
| orlistat (1205) | Estimulador de la eritropoyesis (847) | ||
| palivizumab (1336) | Exofiliante (381) | ||
| part. similares al HPV (VLPs) (10424) | Exofoliante corporal (845) | ||
| riluzol (1039) | Factor recombinante humano (374) | ||
| rituximab (11087) | Farmaco antiobesidad no sistemica (174) | ||
| rotavirus (10348) | Filtro solar (303) | ||
| stavudina (746) | Flebotónico (8) | ||
| sildenafil (1213) | Formula de continuacion (99) | ||
| suero antitimocitario (281) | Formula de inicio (89) | ||
| teriparatida (10266) | Formula hipoalergenica (134) | ||
| tobramicina (8796) | Formula uccalos (447) | ||
| trastuzumab (11092) | Formula para lactantes (882) | ||
| triac (533) | Gonadotropinoterapia (95) | ||
| eflornitina, clorhidrato (10735) | Hidratante (2) | ||
| Hidratante dermico (641) | |||
| POR FORMA FARMACEUTICA: | Hidratante uccalo dermico (223) | ||
| Accesorios medicinales | Hidratante protector solar (6) | ||
| Leches enteras/descremadas | Hidratante protector piel seca (785) | ||
| Leches maternizadas (56) | Higiene de la piel (468) | ||
| Leches medicamentosas (57) | Higiene facial (292) | ||
| Solución de uso externo/Loción (27) | Higiene femenina (580) | ||
| Tiras reactivas (18) | Higiene personal (291) | ||
| Higiene vaginal (753) | |||
| POR ACCION FARMACOLOGICA: | Hipoalergenico (195) | ||
| Adelgazante (462) | Hormono supresor (151) | ||
| Alimento uccalos (527) | Hormonoterapia antineoplasica (508) | ||
| Anabólicos (19) | Humectante (222) | ||
| Análogo hormona de crecimiento (802) | Humectante uccalos (385) | ||
| Antineoplásico (55) | Humectante de parpados (389) | ||
| Antivaricoso (67) | Humectante vaginal (448) | ||
| Antiviral contra HIV (600) | Inductor ovulacion (107) | ||
| Citostático (73) | Inhibidor de la uccalo (275) | ||
| Complemento dietario (283) | Inhibidor fotoenvejecimiento (190) | ||
| Cosmético capilar (165) | Inmunoestimulante (110) | ||
| Dermatocosméticos (412) | Inmunoomodulador (108) | ||
| Edulcorantes (86) | Limpiador p/piel acneica (260) | ||
| Factor estim. Crec. Granulocitos (206) | Limpieza capilar (165) | ||
| Inmunosupresor (15) | Limpieza de protesis dentales (1) | ||
| medicamentos oncológicos (73) | Nutricion enteral (584) | ||
| Producto alimenticio (18) | Nutricion p/ pacientes diabeticos (325) | ||
| Vacunas (sin cobertura): NINGUNA VACUNA | Nutricion isotonica balanceada (208) | ||
| Abrasivo de limpieza (691) | Nutricion parenteral (635) | ||
| Aceite para masajes musculares (675) | Nutriente dermico (540) | ||
| Acelerador de bronceado (309) | Pantalla solar (124) | ||
| agonista LHRH (642) | Polivitaminico (426) | ||
| Antiarrugas (133) | Polivitaminico polimineral (498) | ||
| Anticaspa (193) | Productos odontologicos (407) | ||
| Antimetabolito (768) | Protector dermico (518) | ||
| Antioxidante uccalos (820) | Protector labial (150) | ||
| Antioxidante fotoprotector (14) | Protector solar (253) | ||
| Antiplaca antisarro (331) | Queratolitico/Topico p/verrugas (783) | ||
| Antitranspirante (762) | Reconstituyente dermico (629) | ||
| Blanqueador dental (179) | Reductor (363) | ||
| Citoprotector (875) | Reductor y reafirmante corporal (846) | ||
| Coadyuvante coagulacion (472) | Regenerador capilar (367) | ||
| Coadyuvante en oncologia (280 ) | Revelador de placa bacteriana (502) | ||
| Crema dental (284) | Revitalizador humectante (706) | ||
| Crema dental antisarro (368) | Sal bajo cont. En sodio (268) | ||
| Crema dental para dientes sensibles (369) | Solucion uccal (319) | ||
| Crema dental para uccal irritadas (772) | Somatotropico (454) | ||
| Dermoaclarante (155) | Suplemento nutricional (156) | ||
| Desodorante (444) | Trat. De la obesidad (243) | ||
| Desodoante pedico (628) | Trat. De la acromegalia (874) | ||
| Dieta elemental c/ uccalos (746) | Trat. De la artritis reumatoidea (704) | ||
| Emoliente (528) | Trat. Carcinoma de vejiga (469) | ||
| Enjuage bucla antiplaca (728) | Trat. De estrias (361) | ||
| Espesante instant. p/alimentos | Vitaminico (483) | ||
| Estimulador de la eritropoyesis (847) | |||
| Exofiliante (381) | |||
| Exofoliante corporal (845) | |||
| Factor recombinante humano (374) | |||
| Farmaco antiobesidad no sistemica (174) | |||
| Filtro solar (303) | |||
| Flebotónico (8) | |||
| Formula de continuacion (99) | |||
| Formula de inicio (89) | |||
| Formula hipoalergenica (134) | |||
| Formula uccalos (447) | |||
| Formula para lactantes (882) | |||
| Gonadotropinoterapia (95) | |||
| Hidratante (2) | |||
| Hidratante dermico (641) | |||
| Hidratante uccalo dermico (223) | |||
| Hidratante protector solar (6) | |||
| Hidratante protector piel seca (785) | |||
| Higiene de la piel (468) | |||
| Higiene facial (292) | |||
| Higiene femenina (580) | |||
| Higiene personal (291) | |||
| Higiene vaginal (753) | |||
| Hipoalergenico (195) | |||
| Hormono supresor (151) | |||
| Hormonoterapia antineoplasica (508) | |||
| Humectante (222) | |||
| Humectante uccalos (385) | |||
| Humectante de parpados (389) | |||
| Humectante vaginal (448) | |||
| Inductor ovulacion (107) | |||
| Inhibidor de la uccalo (275) | |||
| Inhibidor fotoenvejecimiento (190) | |||
| Inmunoestimulante (110) | |||
| Inmunoomodulador (108) | |||
| Limpiador p/piel acneica (260) | |||
| Limpieza capilar (165) | |||
| Limpieza de protesis dentales (1) | |||
| Nutricion enteral (584) | |||
| Nutricion p/ pacientes diabeticos (325) | |||
| Nutricion isotonica balanceada (208) | |||
| Nutricion parenteral (635) | |||
| Nutriente dermico (540) | |||
| Pantalla solar (124) | |||
| Polivitaminico (426) | |||
| Polivitaminico polimineral (498) | |||
| Productos odontologicos (407) | |||
| Protector dermico (518) | |||
| Protector labial (150) | |||
| Protector solar (253) | |||
| Queratolitico/Topico p/verrugas (783) | |||
| Reconstituyente dermico (629) | |||
| Reductor (363) | |||
| Reductor y reafirmante corporal (846) | |||
| Regenerador capilar (367) | |||
| Revelador de placa bacteriana (502) | |||
| Revitalizador humectante (706) | |||
| Sal bajo cont. En sodio (268) | |||
| Solucion uccal (319) | |||
| Somatotropico (454) | |||
| Suplemento nutricional (156) | |||
| Trat. De la obesidad (243) | |||
| Trat. De la acromegalia (874) | |||
| Trat. De la artritis reumatoidea (704) | |||
| Trat. Carcinoma de vejiga (469) | |||
| Trat. De estrias (361) | |||
| Vitaminico (483) |
RESUMEN
Planilla: Carátula On Line
Cantidad: 1 (Una)
Presentación: Mensual
Facturación: Todos los Planes en una sola presentación..
CUIT
30-70780841-8
CTRL F: para buscar palabra clave.
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Para consultas sobre esta norma de atención comunicarse a Mesa de Ayuda:
mail: ayudaonline@colfarma.org.ar / Tel: 0810 333 4133 / wsp: 011 51476648
