Boletín Hospital Abril de 2026

▶️​ Farm. Viviana Pazos: La asimetría es un factor importante, pero se puede trabajar para achicar esa barrera. El Colegio como herramienta puede facilitar la formación.

Farm. María Eugenia Alvarado: Desde lo técnico, el desafío central es sostener calidad en contextos que no siempre acompañan. Por ejemplo, aparatología que requiere mantenimiento y no lo tiene en tiempo y forma, insumos que no siempre son los adecuados, o condiciones edilicias que dificultan la correcta separación de áreas sucias y limpias. Todo eso obliga a los equipos de trabajo a desarrollar estrategias de adaptación que no deberían ser necesarias en un sistema ideal. Además, hay un desafío permanente de actualización. Los microorganismos evolucionan, los materiales cambian, los métodos se perfeccionan. La esterilización no es un campo estático.

Farm. Liliana Iervasi: Desde la gestión, el problema es que muchas veces esas dificultades técnicas no están integradas en una planificación global. Se trabaja mucho en modo reactivo. Falta pensar la esterilización como un sistema: prever demandas, dimensionar recursos, anticipar cuellos de botella.

También hay un desafío en la gestión de recursos humanos. Son tareas exigentes, con alta responsabilidad, pero no siempre reconocidas como tales. Eso impacta en la motivación y en la estabilidad de los equipos.

▶️​ Farm. Viviana Pazos: ¿Cómo ven hoy la formación de quienes trabajan en el área?

Farm. María Eugenia Alvarado: Ha habido avances importantes. Hoy existen más instancias formativas, más conciencia sobre la necesidad de capacitación específica. Pero todavía arrastramos una tradición donde se aprendía “haciendo”, sin un marco conceptual sólido. Eso genera heterogeneidad en las prácticas.

La esterilización requiere conocimientos de microbiología, de procesos físicos y químicos, de control de calidad. No es una tarea menor. Y, sin embargo, muchas veces no se la reconoce como un campo de especialización.

Farm. Liliana Iervasi: Y además hay un problema de reconocimiento institucional. Incluso cuando las personas se capacitan, eso no siempre se traduce en mejores condiciones laborales o en mayor jerarquía dentro de la organización. Entonces aparece una contradicción: se exige profesionalización, pero no se la acompaña con políticas que la valoren.

▶️​ Farm. Viviana Pazos: ¿Cómo fue el proceso desde la decisión de avanzar con la habilitación, hasta obtenerla?

Farm. María Eugenia Alvarado: Comenzó en 2014 cuando se reestructuró el quirófano y se necesitaba un jefe farmacéutico para esterilización. Había una sola farmacéutica para todo el sistema integrado de salud pública. Entonces se acercaron al Colegio y al Ministerio de salud. A raíz de eso se creó la UMAD (Unidad Municipal de Adquisición y Almacenamiento de Medicamentos), se incorporó otro farmacéutico y se empezó a ordenar. En ese ordenamiento se comenzó a habilitar el servicio de esterilización siguiendo los pasos del Ministerio, y se logró la habilitación en 2018.

▶️​ Farm. Viviana Pazos: ¿Qué requisitos concretos te pidieron para habilitar el área?

Farm. María Eugenia Alvarado: El Ministerio fue a ver las instalaciones, evaluó que se cumpliera la unidireccionalidad, que estuviera ordenado. No se lava en el sector. Miraron que fuera un lugar limpio con azulejos. Hubo buena voluntad. Hoy en la página del Ministerio, en la Dirección de Farmacia, está todo lo que hay que presentar.

Farm. Viviana Pazos: ¿Liliana cómo fue tu experiencia con la habilitación?

Farm. Liliana Iervasi: Surgió con la necesidad de la dedicación y bloqueo del título. Inicié los trámites mediante el TAD (trámites a distancia) por la página web, más amigable que antes. Llamé a la Dirección de Farmacia del Ministerio donde farmacéuticos me orientaron. Presenté planos, me pidieron cambio de carátula de «servicio» a «laboratorio de esterilización». Cumplimos los requisitos, pagamos el arancel a través del Departamento de Legales del hospital. Luego vino un inspector farmacéutico del Ministerio a verificar coincidencia entre planos y realidad, procedimientos y manuales.

▶️​ Farm. Viviana Pazos: ¿Tuvieron que demostrar que contaban con certificaciones de calidad para  la inspección?

Farm. María Eugenia Alvarado: No. El proceso de la habilitación consiste en comprobar que hay un director técnico responsable, un profesional responsable del área, cómo es el área. Uno debe adecuarla de la mejor forma posible pero no es que debe tener excelencia para la habilitación. Es parte del proceso de mejora continua.

Farm. Liliana Iervasi: No se pide manual ni política de calidad como en una fábrica de producto médico. Es una instalación mínima unidireccional, qué equipamiento hay y que el plano responda a lo que existe. No mucho más que eso, pero sí un conjunto mínimo de requisitos que aseguren que el proceso se puede llevar a cabo: instalaciones mínimas unidireccionales, superficies lavables con azulejos (no pintado), área biolimpia. No es imprescindible que se lave en el servicio si se controla lo que llega. El primer objetivo es que sea un servicio farmacéutico.

▶️​ Farm. Viviana Pazos: ¿Tienen algún objetivo o meta para el año 2026?

Farm. María Eugenia Alvarado: Cuando regrese de una licencia que estoy cursando, me encantaría conseguir capacitaciones para el personal y poder hacer abocarme a escribir y actualizar las normas de procedimientos y funciones. Aunque las cuestiones del día a día reducen el tiempo disponible. Mi cargo es solamente por seis horas diarias, pero conozco cargos de otros farmacéuticos, en otros hospitales, sólo por cuatro horas, y se tienen que hacer cargo de farmacia y esterilizacion.

Farm. Liliana Iervasi: El hospital decidió construir quirófanos ambulatorios. Entonces les advertí que no tenían capacidad operativa y les entregué datos para evaluar. Con esa información un estudio de gestión calculó que estábamos en rojo. Menos 20%. Calcularon cuántas cajas esterilizarían por cirugía y cuántas cirugías harían, determinando equipamiento, recurso humano y superficie necesarios. Como resultado de ese estudio se estableció una ampliación del servicio. Queda pendiente la ampliación etapa 2 para cuando sigan creciendo, en lo cual hay que abocarse.

La seguridad del paciente, de la que tanto se habla. Hay que poner en valor algo que es muy importante y que impacta directamente en la seguridad.

Arranca desde ahí. Es el aseguramiento del nivel de calidad de los procesos. Si se quiere mantener un nivel alto de calidad, el proceso tiene que estar profesionalizado y con gente capacitada. La seguridad al paciente y el alto nivel de calidad para la seguridad del paciente es el primer renglón, desde ahí se arranca con todo lo demás.

Farm. Viviana Pazos: Las infecciones intrahospitalarias y la resistencia antimicrobiana constituyen una de las mayores amenazas para la salud pública a nivel mundial y justamente en la central de esterilización se pueden establecer barreras críticas para es donde se prevenir gran parte de los procesos causales de infecciones.

Farm. Liliana Iervasi:  Quiero hacer la diferenciación para que no piensen que el Hospital Austral lo hizo porque es el Hospital Austral. No es cierto que en el Hospital Austral todo es fácil y todo fluye. Cuando llegué estaba armado lo básico. Lo tuve que armar yo. Al principio eramos una coordinadora y yo con técnicos que se fueron sumando. Tuve que justificar, discutir y convencer a autoridades que era necesario invertir en esterilización, no fue fácil. Cualquiera puede hacerlo y tienen que hacerlo. Tiene que haber un empuje de autoridades. Es un beneficio para la profesión y para uno mismo en reconocimiento y sueldo. Debemos estimular a que farmacéuticos que se sumen y los servicios vayan creciendo y piensen en el posgrado de esterilización porque les dará herramientas.

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