OSPRERA DIABETES – Norma vigente Enero 2025

O.S.P.R.E.R.A – DIABETES

Cod. O.S.11021

NORMA DE ATENCIÓN (ÚLTIMA MODIFICACIÓN): ENERO 2025

COBERTURA DEL SERVICIO

Toda la provincia de Buenos Aires VALIDACION OBLIGATORIA

DESCUENTOS Y TOPES DE COBERTURA

DESCUENTO	O.S.	AFILIADO
Plan general	“Respuesta del validador”

Se reconocerán únicamente los productos, prescriptos por nombre genérico. Los productos cubiertos con su respectivo porcentaje serán los informados según “Respuesta del validador”.

– La cobertura será para los pacientes diabéticos que figuren empadronados para tal fin en el sistema de validación online.
En caso de que un paciente no figure habilitado en dicho sistema con cobertura de DIABETES y así lo requiera, debe ser derivado a OSPRERA para su empadronamiento.

Tope de cobertura: Lo necesario para cubrir hasta 3 meses de tratamiento según la dosis diaria empadronada.
UNIDADES POR RENGLON: Respuesta del validador.
UNIDADES POR TAMAÑO: Respuesta del validador.

TIPOS DE RECETARIOS ACEPTADOS

– Prescripción tradicional (manuscrita) propiamente dicha.
– Recetarios digitales oficiales de OSPRERA con firma y sello digital de acuerdo a los requisitos de identificación de cada receta según reglamentación vigente.
– Recetarios electrónicos o digitales de otros prestadores con firma y sello digital que cumplan con requisitos de identificación de cada receta (código de barra, número de receta, QR, etc.) según reglamentación vigente.
– Oficial de la entidad de autogestión (Modelo al pie de la Norma).
– Recetario UMA (Modelo al pie de la Norma).
– Recetarios electrónicos o digitales (prescripción pre-impresa ya sea total o parcial) sin los requisitos de identificación antes mencionados pero que contengan firma y sello original del profesional.

En el caso de los recetarios electrónicos / digitales es obligatorio grabar el número del recetario correspondiente al validarlas y presentar la receta impresa.

Datos que deben figurar en la receta (de puño y letra o pre-impresos, según corresponda):
· Denominación de la entidad.
· Nombre y apellido del paciente.
· Número de afiliado.
· Medicamentos recetados por principio activo. Podrá indicar una marca sugerida, y el profesional farmacéutico sustituirla por una especialidad medicinal que contenga los mismos principios activos, concentración, forma farmacéutica y similar cantidad de unidades incluida en el Vademécum. En esos casos, el socio deberá firmar en conformidad por el reemplazo.
· Cantidad de cada medicamento.
· Firma y sello con número de matrícula y aclaración.
· Fecha de prescripción.

– Prescripción por genérico según la ley Nro. 25.649/02
– Cantidad de cada medicamento en números y letras.
– Enmiendas del prescriptor: solo salvadas con su firma y sello (NO válido para recetas electrónicas/digitales).
– Enmiendas del farmacéutico: salvadas por él mismo con conformidad del afiliado/tercero (NO válido para recetas electrónicas/digitales de validación obligatoria)
– Enmiendas del afiliado/tercero: puede salvar sus datos completados al momento de la dispensa.

VALIDEZ DE LA PRESCRIPCION

30 días desde la fecha de prescripción e incluyendo la misma.

DETALLES PARA LA DISPENSA Y FACTURACION

– Para el cobro se presentará la receta (con el sello de la farmacia y firma) junto al comprobante de validación (donde figuren todos los datos de la dispensa) con la firma y datos del afiliado o tercero.

– Se deberá colocar en la receta en número de orden correspondiente y presentarse numeradas en forma correlativa.

Adjuntar los troqueles del siguiente modo: De acuerdo al orden de la prescripción; Incluyendo el código de barras, si lo hubiera; se sugiere adherirlos con goma de pegar (sin utilizar abrochadora o cinta adhesiva, debido a que dificultan la lectura del código de barras).
Los troqueles deberán ajustarse a lo siguiente: Encontrarse en perfecto estado y sin signos de uso previo (perforaciones, evidencias o marcas de sustancias adhesivas); sin signos de desgaste del material en todo o parte del troquel; sin impresiones mediante sellos de cualquier tipo de leyendas legibles o no; sin diferencias en tamaño, grosor y/o color del troquel para un mismo producto, presentación y lote. No deberán presentar cualquier otro signo que otorgue carácter dudoso al